針灸的概念--關於針灸常見的疑慮

上篇分享了針灸的病例，接下來開始介紹一下「針灸」的概念吧！

中醫的治療方法其實很多元，以目前台灣來講，最常見的還是針灸和中藥。

古人有「一針二灸三用藥」的說法，針灸的治療其實簡單又方便（只要有針具或艾條和酒精就可進行），只要在正規操作下，沒有傷肝、傷腎、傷胃等等西藥常見的副作用，而又確實是有療效的（註：前提是要受過完整訓練合格醫師在正規操作下）。 因此，針灸治療除了在亞洲地區外，在西方社會也是頗具知名度的。聯合國世界衛生組織(WHO)，在1996年意大利米蘭會議曾公佈了64種針灸的適應症，而在西醫重要的醫學期刊中也都曾刊載過針灸治療相關的文章。

那麼首先，先來說明一下關於針灸常見的疑慮。

(以下說明的內容主要是「針」,不包括「灸」的部分)

1、針灸會不會感染？

這個問題有兩個面向：

有很多人問，針會不會重覆使用？在台灣，目前合格醫院或診所用的都是消毒過的管針，就是針的外面有一個透明塑膠管子，不管是裡面的針或是外面的管子都是一次性使用，也就是用過就丟，所以是不會有衛生的疑慮。

再來，就是操作過程的消毒，正規操作下，每一個針灸部位在下針前，都應該用酒精消毒，就像西醫打針抽血一樣的步驟，針身(針刺入人體的部分叫「針身」)應保持無菌，也就是除了酒精棉以外的東西，包括醫生的手，都是不能碰觸針身的。在這樣的操作下，要經由針灸而感染的機會是非常少的，就像你去醫院抽血打針一樣，一般人很少因為抽血打針而感染。

不過要特別注意的是免疫力缺乏的病患，例如患有全身性免疫疾病，如紅斑性狼瘡、愛滋病，或長期服用類固醇者，以及糖尿病控制不良的病患，在接受針灸治療前，務必要讓醫師知道個人詳細的病史，以評估是否合適進行針灸治療。

2、針灸會不會刺到內臟？

這在臨床也很多人會問。 

在針灸的部位中，四肢是相對安全的，因為沒有內臟在裡面。 

頭部對成人來說也是安全的，因為底下有頭骨，頭部的針一般都是斜刺，沒有刺到腦的可能。唯一要注意的是頭骨開過刀的病患，如腦中風患者、或曾腦外傷病患。一樣的在針灸前，病史的告知是重要的。

其他部位，胸背腰腹部，裡面有重要臟器，合格受過解剖教育的醫師，應該都有能力在安全的部位，選擇安全的深度下針。

事實上，每個人的體型不同，所以我個人在下針前，一定仔細確認局部肌肉脂肪厚薄，務必在do no harm的原則下，尋求最佳的療效。

3、針灸有沒有其他後遺症？

最常見的後遺症還是瘀青，大約1~3周左右會逐漸消退。

其他如血腫，在拔針時發現局部腫起來，常見原因是微血管出血，最好的處理方法是用棉球加壓約1~3分鐘，即時加壓可讓腫脹立刻減輕，也可減輕之後瘀青的程度。

針灸處局部酸痛感，有的會持續幾天，可以局部熱敷或稍微按摩，加強循環，一般幾天後會消除。

很少數的人會對針具過敏，會出現的症狀主要是在針孔處皮膚泛紅，或出現小紅點，偶爾會有癢感，通常幾天後就會消失。

少數人在針灸過程中會出現暈針的情形，比較容易暈針的包括第一次針灸，心裡過於緊張，身體狀況不佳(如太過疲累、女生生理期出血量多、肚子很餓、吃太飽.....等等)，一旦在針灸過程出現頭暈、噁心等不舒服情形應告知工作人員或醫生，以便盡快處理。