子宮肌瘤--簡介和該注意的事

子宮肌瘤是成年女性最常見的骨盆腔良性腫瘤。屬於平滑肌和纖維結締組織的良性增生。

在育齡婦女中非常常見，年紀越大越多，到了更年期幾乎一半的婦女都有。

子宮肌瘤容易受到雌激素的刺激而增生。而大部分的肌瘤在停經後因雌激素降低會變小或萎縮。黃體素、排卵藥和懷孕有時會引起肌瘤快速變大或出血。

種類

子宮肌瘤，大概可以分成三大類：

(1)漿膜下肌瘤：由子宮往腹腔內生長，通常症狀較不明顯，可能要長到相當大出現壓迫症狀或摸到才發現。

(2)黏膜下肌瘤：往子宮內腔生長，臨床症狀較明顯，常常造成月經量增加。

(3)肌層內肌瘤：位於子宮肌層內，是最常見的肌瘤形態。

症狀

大部分都沒有症狀。

有些人會出現不正常出血、月經量多、行經天數延長等等。

或者肌瘤太大出現壓迫症狀：壓迫泌尿道出現如頻尿、解尿困難甚至腎水腫；或壓迫腸道出現解便問題、便祕。

或疼痛，如痛經、性交疼痛。

診斷

經由婦產科醫師進行內診，摸到增大形狀不規則的子宮。

超音波檢查可看出。

關於懷孕

大多數的女生並不會影響懷孕，因此只需要定期追蹤，在懷孕期間則留意有無任何異常收縮或出血即可。

需要特別注意的是，如果肌瘤快速長大，或壓迫引起腎水腫，以及子宮扭曲嚴重，考慮懷孕或造成流產，則需要診斷處理。

治療

西藥

性腺釋放激素促進劑（GnRH agonist）（如leuprolide acetate）：

可縮小肌瘤，同時造成暫時性停經，最多使用不超過6個月，但需注意出現雌激素降低的副作用，如骨質疏鬆、更年期症狀等。

也可用在手術前，以縮小肌瘤減低手術風險。

手術：

子宮切除或肌瘤切除。目前越來越多使用微創腹腔鏡手術或達文西機器手臂手術。

除了子宮切除外，若只是進行肌瘤切除，還是有再復發的可能。

中醫調理

子宮肌瘤一般是長時間慢慢的形成，因此，藉由中藥調理體質，改善氣血循環和代謝，通常都會有助益。

不過要特別注意的是，中國人特別愛進補，認為多進補，可以增加元氣，強健身體。其實，凡藥就是毒，即使是中藥，不適合身體的，吃了就是負擔。

對於子宮卵巢有腫瘤的女生來說，幾乎坊間常見的進補都要少吃。包括四物、八珍、十全、麻油雞、薑母鴨等等。

藥是用來治病的，日常飲食的蔬菜食物包括休息、運動才是用來增補元氣的。