不要再舉手了--談肩關節夾擊症候群

肩痛（二）

肩關節夾擊症候群（shoulder impingement syndrome)

肩關節是上半身活動角度最大的關節，肩關節形狀像一顆球被一個半圓形的手套包起來，那顆球就是「肱骨頭」，下面連接著手臂；而半圓形的手套則是「肩胛骨」。兩者之間由附著在上面的肌腱群（也稱為「肩袖」，由四條肌腱合成），形成「肩關節囊」，將彼此連結起來。在這個手套（肩胛骨）和球（肱骨頭）中間還有一個「滑囊」，主要是讓球可以在裡面順暢的活動。

當手抬高越過頭再往前，像投手投球的動作，這時手套的上緣會和球互相磨擦撞擊，會撞擊到的包括「滑囊」和「肩袖」等組織，當因為撞擊次數太多、或強度太大，或局部結構異常（如骨刺），造成撞擊部位疼痛，這時就形成了「肩關節夾擊症候群」。

臨床上可能出現的包括肌腱炎（常見棘上肌）、肩峰下滑囊炎、甚至會出現肌腱裂傷等情形。

因此，「肩關節夾擊症候群」主要的症狀，就是當手抬高超過肩膀高度，或越過頭時，大約70~120度時出現疼痛的症狀，有時手舉高再往下時也會出現疼痛。

常出現在運動員身上，尤其是棒壘球、網球和游泳等。另外手常需要舉高工作的人，如倉儲工人、油漆工、機械維修人員等，也會見到。

剛開始可能疼痛不明顯，但也可能在活動及休息時都有疼痛感，尤其是手舉高或拿東西時特別明顯。運動員，尤其是在投球和打網球擊球時會痛。隨著情形越來越嚴重，可能會連睡覺時都會痛，或覺得無力及活動較不順暢，手往背後的動作無法順利完成，如扣扣子或拉拉鏈。

預防與治療：

1、休息、減少手舉高的動作

2、相關穴位針灸治療

3、溫和的肌肉伸展活動

4、可做適當的復健治療

5、運動時正確的姿勢

6、避免側睡以及局部長時間的壓迫